合同编号:____________
    定作方:________________________
  承揽方:________________________
    签订地点:______________________
    签订时间:______年_____月_____日
  一、修缮修理项目、数量、金额、交货期限
| 修缮修理品名或项目 | 计量单位 | 数量或任务量 | 价款或酬金 | 交货期限及数量 | |
| 单价 | 总金额 | ||||
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| 合计人民币金额(大写) | |||||
  二、定作方供料
| 材料名称 | 规格型号 | 计量单位 | 数量 | 质量 | 提供日期 | 消耗定额 | 单价 | 总金额 | 
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  三、修缮修理的质量要求、技术标准
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  四、承揽方对修缮物的负责条件及期限
  ──────────────────────────────────────
  
  五、技术资料、图纸提供办法及保密要求
  ──────────────────────────────────────
  
  六、验收标准方法和期限
  ──────────────────────────────────────
  
  七、包装要求及包装费用负担
  ──────────────────────────────────────
  
  八、交(提)货方式及地点
  ──────────────────────────────────────
  
  九、交付定金预付款数额及时间
  ──────────────────────────────────────
  
  十、结算方式和期限
  ──────────────────────────────────────
  
  十一、违约责任
  ──────────────────────────────────────
  
  十二、如需要提供担保,另立合同担保书,作为本合同附件
  ──────────────────────────────────────
  
  十三、解决合同纠纷的方式
  ──────────────────────────────────────
  
  十四、双方协商的其它条款
  ──────────────────────────────────────
| 定 作 方 单位名称(章) 单位地址: 法定代表人: 电 话: 电报挂号: 开户银行: 帐 号: 邮政编码: | 承 揽 方 单位名称(章) 单位地址: 法定代表人: 委托代理人: 电 话: 电报挂号: 开户银行: 帐 号: 邮政编码: | 
 鉴(公)证意见: 
 
 
 经 办 人: 
 鉴(公)证机关(章) 年 月 日 (注:除国家另有规定外,鉴(公)证实行自愿原则) | 
有效期限:______年______月______日至_____年______月_____日
监制部门:__________________ 印制单位:__________________
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