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2013-05-17 21:57

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　　甲方：____________________
　　乙方：____________________

　　甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

　　一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。

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