人身伤害鉴定申请书【篇1】

　　申请人：______________，男，______________族，______________年______________月______________日生。现居住地为______________。联系电话为：________________

　　申请事项

　　一、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

　　二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定;

　　三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。

　　事实与理由

　　______________年______________月______________日上午9点30分左右，申请人在______________从事______________时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随

　　即被送往常州第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：

　　1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。

　　今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

　　此致

　　______________市武进区人民法院

　　申请人：______________

　　______________年______________月______________日

人身伤害鉴定申请书【篇2】

　　申请人：______________，男，__________族，_____________年__________月__________日出生，住址：_________________市__________区__________区_____号楼_____单元_____号。

　　申请事项：_________________伤残等级鉴定事实与理由：______________年__________月__________日__________时许，_______________、__________到申请人住处，将申请人从十层楼推倒滚下摔至九层楼上，并对其拳打脚踢直至鲜血满地。_______________、__________的故意伤害行为致使申请人左锁骨骨折、鼻骨骨折、头面部及腰部软组织损伤并住院治疗。申请人诉_______________、__________因故意伤害人身损害赔偿一案，现已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

　　申请人：________

　　__年__________月__________日

人身伤害鉴定申请书【篇3】

　　申请人： ，性别 ，年龄 ，出生年月 ，住址 ，联系电话 。

　　申请事项

　　一、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

　　二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定;

　　三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。

　　事实与理由

　　年 月 日，申请人在常州BB从事CCC时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随

　　即被送往常州第二人民医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：

　　1、右眼球破裂;2、前段玻璃体被切割。

　　今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

　　此致

　　xx人民法院

　　申请人：

　　年 月 日